53PM060｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ともむき筋に対して行う斜視手術を問う問題です。

解説

Anderson法は、先天眼振の静止位を正面へ移すために、静止位と反対方向に働く2つのともむき筋を後転する術式です（たとえば静止位が右方なら、右方視を作る右外直筋と左内直筋を弱める）。両眼のともむき筋を対象とする点が特徴です。

原田-伊藤法は上斜筋前部前転、Hummelsheim法・Jensen法・Knapp法は麻痺筋の代わりを作る筋移動術で、いずれもともむき筋を対象とする術式ではありません。

選択肢の確認

1．Anderson 法
正しい。Anderson法は両眼のともむき筋2筋を後転する術式である。

2．原田-伊藤法
誤り。原田-伊藤法は上斜筋前部前転術である。

3．Hummelsheim 法
誤り。Hummelsheim法は外転神経麻痺に対する筋移動術である。

4．Jensen 法
誤り。Jensen法は外転神経麻痺に対する筋移動術である。

5．Knapp 法
誤り。Knapp法は上転障害に対する筋移動術である。

覚えるポイント

• Anderson法＝ともむき筋2筋の後転。Kestenbaum法＝4直筋の後転・短縮。
• 静止位を正面へ移すのが目的。眼振の振幅を減らし視力を向上させる。
• 静止位がない大振幅の眼振には水平4直筋の大量後転を行う。