53PM059｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

斜位近視の特徴を問う問題です。

解説

斜位近視では、両眼を開いていると融像のために過剰な輻湊が働き、それに連動した調節で近視化するため、両眼視時に視力が低下します。片眼を遮ると融像の必要がなくなり視力が回復します。

調節に伴い縮瞳し、好発は調節力の大きい青年期、間欠性外斜視（内斜視ではない）に出現し、外斜視が大きければ斜視手術の適応にもなります。

選択肢の確認

1．両眼とも散瞳する。
誤り。調節に伴い縮瞳する。

2．好発年齢は60 歳である。
誤り。好発年齢は調節力の大きい青年期である。

3．間欠性内斜視に出現する。
誤り。間欠性外斜視に出現する。

4．斜視手術の適応ではない。
誤り。原因となる外斜視が大きければ斜視手術の適応となる。

5．両眼視時に視力が低下する。
正しい。両眼視時に視力が低下する。

覚えるポイント

• 斜位近視＝両眼開放時のほうが近視が強く、視力が低い。
• 診断＝両眼開放下と片眼遮閉下の屈折・視力を比較する。
• 治療＝外斜位の矯正（プリズム・訓練・手術）で近視化が改善する。