51PM053｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、4

この問題のポイント

斜位近視の特徴を問う問題です。

解説

斜位近視は、外斜位・間欠性外斜視を融像で代償するために過剰な輻湊が働き、それに連動した輻湊性調節が起こって近視化する病態です。調節力の大きい青年期に多くみられます。

両眼視の負担が大きいため眼精疲労を伴い、調節に伴うのは散瞳ではなく縮瞳、原因となる眼位異常は屈折性調節性内斜視ではなく外斜位・間欠性外斜視です。

選択肢の確認

1．青年期に多い。
正しい。調節力の大きい青年期に多い。

2．眼精疲労はない。
誤り。両眼視の負担が大きく眼精疲労を伴う。

3．散瞳がみられる。
誤り。調節に伴い縮瞳する。

4．輻湊性調節が原因である。
正しい。輻湊性調節（CA/C）が原因である。

5．屈折性調節性内斜視にみられる。
誤り。外斜位・間欠性外斜視にみられる。

覚えるポイント

• 斜位近視＝両眼開放時のほうが近視が強く、視力が低い。
• 診断＝両眼開放下と片眼遮閉下の屈折・視力を比較する。
• 治療＝外斜位の矯正（プリズム・訓練・手術）で近視化が改善する。