53PM061｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

疾患と治療薬の対応を問う問題です。

解説

外眼筋炎（特発性眼窩炎症の一型）は非感染性の炎症性疾患であり、副腎皮質ステロイド薬が著効します。投与後、数日で症状が劇的に改善するのが特徴で、診断的治療としても用いられます。

外眼筋ミオパチーにビタミンB12は無効、甲状腺眼症にはステロイドや放射線治療、重症筋無力症には抗コリンエステラーゼ薬と免疫抑制療法、糖尿病外眼筋麻痺は経過観察が基本です。

選択肢の確認

1．外眼筋炎 ── 副腎皮質ステロイド薬
正しい。外眼筋炎には副腎皮質ステロイド薬が著効する。

2．外眼筋ミオパチー ── ビタミンB12 製剤
誤り。外眼筋ミオパチーにビタミンB12製剤は有効でない。

3．甲状腺眼症 ── 抗コリンエステラーゼ薬
誤り。抗コリンエステラーゼ薬は重症筋無力症の治療薬である。

4．重症筋無力症 ── A 型ボツリヌス毒素
誤り。A型ボツリヌス毒素は重症筋無力症の治療薬ではない。

5．糖尿病外眼筋麻痺 ── 交感神経作動薬
誤り。糖尿病外眼筋麻痺は多くが自然回復し経過観察が基本である。

覚えるポイント

• 特発性眼窩炎症（外眼筋炎）＝ステロイドが著効。腱まで含めて腫大する。
• 甲状腺眼症＝筋腹が腫大し腱は保たれる（鑑別点）。
• 重症筋無力症＝抗コリンエステラーゼ薬、ステロイド、免疫抑制薬、胸腺摘出。