47AM037｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

疾患と治療薬・投与経路の対応を問う問題です。

解説

A型ボツリヌス毒素の外眼筋注射は、麻痺性斜視の急性期に拮抗筋の拘縮を防ぐ目的や、大角度斜視の術前調整として用いられます。眼瞼けいれん・片側顔面けいれんにも使われます。

抗VEGF薬は硝子体内注射、甲状腺眼症の治療はステロイド・放射線・手術（ジスチグミンではない）、重症筋無力症には抗コリンエステラーゼ薬（アトロピンは逆の作用）、樹枝状角膜炎には抗ウイルス薬（ステロイド単独は禁忌）です。

選択肢の確認

1．加齢黄斑変性 ── 抗VEGF 薬 ── 静脈内注射
誤り。抗VEGF薬は硝子体内注射で投与する。

2．甲状腺眼症 ── ジスチグミン臭化物 ── 点眼
誤り。甲状腺眼症の治療にジスチグミン点眼は用いない。

3．重症筋無力症 ── アトロピン硫酸塩 ── 内服
誤り。重症筋無力症には抗コリンエステラーゼ薬を用い、アトロピンは逆の作用である。

4．樹枝状角膜炎 ── 副腎皮質ステロイド ── 点眼
誤り。樹枝状角膜炎にはステロイド単独は禁忌で、抗ウイルス薬を用いる。

5．麻痺性斜視 ── A 型ボツリヌス毒素 ── 外眼筋注射
正しい。麻痺性斜視にA型ボツリヌス毒素の外眼筋注射が用いられる。

覚えるポイント

• 抗VEGF薬＝硝子体内注射。加齢黄斑変性・糖尿病黄斑浮腫・網膜静脈閉塞症。
• ボツリヌス毒素＝眼瞼けいれん・片側顔面けいれん・斜視。
• 樹枝状角膜炎＝アシクロビル眼軟膏。ステロイド単独は禁忌。