55PM043｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

抗VEGF薬の適応疾患を問う問題です。

解説

加齢黄斑変性（滲出型）では、脈絡膜新生血管がVEGFにより誘導されて増殖します。抗VEGF薬の硝子体内注射が第一選択の治療で、新生血管の退縮と滲出の抑制により視力の維持・改善が得られます。

黄斑円孔（硝子体手術）、網膜色素変性（根治療法なし）、黄斑ジストロフィ（根治療法なし）、網膜動脈分枝閉塞（血流の再開が主目標）では、抗VEGF薬は用いません。

選択肢の確認

1．黄斑円孔
誤り。黄斑円孔は硝子体手術の適応である。

2．加齢黄斑変性
正しい。滲出型加齢黄斑変性は抗VEGF薬の第一選択の適応である。

3．網膜色素変性
誤り。網膜色素変性に抗VEGF薬の適応はない。

4．黄斑ジストロフィ
誤り。黄斑ジストロフィに抗VEGF薬の適応はない。

5．網膜動脈分枝閉塞
誤り。網膜動脈分枝閉塞では血流の再開が主目標である。

覚えるポイント

• 抗VEGF薬の適応＝加齢黄斑変性、糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症の黄斑浮腫、近視性CNV。
• 硝子体内注射で投与。眼内炎が最も重篤な合併症。
• VEGF＝血管内皮増殖因子。新生血管と血管透過性亢進を促す。