55PM044｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、2

この問題のポイント

牽引性網膜剥離をきたす疾患を問う問題です。

解説

未熟児網膜症と増殖糖尿病網膜症では、いずれも網膜の虚血に反応して増殖膜（線維血管性増殖組織）が形成されます。この膜が収縮して網膜を引っ張ることで、牽引性網膜剥離が生じます。

網膜中心動脈閉塞は虚血のみで増殖膜を作らず、Vogt-小柳-原田病と中心性漿液性脈絡網膜症は漿液性の網膜剥離です。

選択肢の確認

1．未熟児網膜症
正しい。未熟児網膜症では増殖膜の収縮により牽引性網膜剥離が生じる。

2．増殖糖尿病網膜症
正しい。増殖糖尿病網膜症では増殖膜の収縮により牽引性網膜剥離が生じる。

3．網膜中心動脈閉塞
誤り。網膜中心動脈閉塞では網膜剥離は生じない。

4．Vogt-小柳-原田病
誤り。Vogt-小柳-原田病では漿液性網膜剥離が生じる。

5．中心性漿液性脈絡網膜症
誤り。中心性漿液性脈絡網膜症では漿液性網膜剥離が生じる。

覚えるポイント

• 網膜剥離の分類＝裂孔原性・牽引性・滲出性（漿液性）。
• 牽引性＝増殖膜の収縮による（増殖糖尿病網膜症、未熟児網膜症）。
• 滲出性＝原田病、中心性漿液性脈絡網膜症、脈絡膜腫瘍、悪性高血圧。