55PM045｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

水晶体偏位をきたす疾患を問う問題です。

解説

Marfan症候群は、フィブリリン1という結合組織の主要蛋白の異常による疾患です。Zinn小帯が脆弱になるため、水晶体が**上耳側へ偏位（亜脱臼）**します。高身長・クモ状指・大動脈解離を伴います。

Duane症候群・Fisher症候群・Horner症候群・Stevens-Johnson症候群では、水晶体偏位は生じません。

選択肢の確認

1．Duane 症候群
誤り。Duane症候群は眼球運動の異常である。

2．Fisher 症候群
誤り。Fisher症候群は外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失である。

3．Horner 症候群
誤り。Horner症候群は縮瞳と眼瞼下垂である。

4．Marfan 症候群
正しい。Marfan症候群ではZinn小帯の脆弱化により水晶体が偏位する。

5．Stevens-Johnson 症候群
誤り。Stevens-Johnson症候群は重症の粘膜皮膚反応である。

覚えるポイント

• Marfan症候群＝水晶体の上耳側亜脱臼。フィブリリン1の異常。
• ホモシスチン尿症＝水晶体の下鼻側亜脱臼。
• 水晶体亜脱臼をみたら全身検索（心血管系）を行う。