47AM041｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

水晶体偏位（亜脱臼）をきたす疾患を選ぶ問題です。

解説

Marfan症候群はフィブリリン1遺伝子の異常による結合組織疾患で、Zinn小帯が脆弱となり水晶体が上耳側へ偏位します。高身長・くも指・大動脈瘤も合併します。

そのほか水晶体偏位をきたす疾患にホモシスチン尿症（下鼻側へ偏位）、Weill-Marchesani症候群、外傷があります。Coats病・Adie症候群・Fisher症候群・Brown症候群はいずれも水晶体偏位をきたしません。

選択肢の確認

1．Coats 病
誤り。Coats病は網膜の毛細血管拡張と滲出が主体である。

2．Adie 症候群
誤り。Adie症候群は瞳孔と調節の異常である。

3．Fisher 症候群
誤り。Fisher症候群は外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失を三徴とする。

4．Brown 症候群
誤り。Brown症候群は上斜筋腱鞘の機械的制限による。

5．Marfan 症候群
正しい。Marfan症候群ではZinn小帯の脆弱化により水晶体が上耳側へ偏位する。

覚えるポイント

• Marfan症候群＝水晶体が上耳側へ偏位。常染色体顕性遺伝。
• ホモシスチン尿症＝下鼻側へ偏位。常染色体潜性遺伝。
• 水晶体偏位では虹彩振盪、屈折の急変、単眼複視がみられる。