47AM042｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

網膜剥離を伴う疾患を選ぶ問題です。

解説

Vogt-小柳-原田病では、脈絡膜のメラノサイトに対する自己免疫性炎症により脈絡膜が肥厚し、網膜下に滲出液が貯留して滲出性（漿液性）網膜剥離をきたします。両眼性・多発性の漿液性剥離が特徴です。

緑内障・網膜色素変性・網膜中心動脈閉塞症では網膜剥離は生じず、後部硝子体剥離は硝子体が網膜から離れる現象で網膜剥離とは異なります（ただし裂孔形成の契機にはなります）。

選択肢の確認

1．緑内障
誤り。緑内障は視神経の疾患であり網膜剥離は伴わない。

2．網膜色素変性
誤り。網膜色素変性は変性疾患であり網膜剥離は伴わない。

3．後部硝子体剝離
誤り。後部硝子体剥離は硝子体と網膜の分離であり網膜剥離とは異なる。

4．Vogt-小柳-原田病
正しい。Vogt-小柳-原田病では滲出性網膜剥離をきたす。

5．網膜中心動脈閉塞症
誤り。網膜中心動脈閉塞症は血流障害であり網膜剥離は伴わない。

覚えるポイント

• 滲出性網膜剥離＝原田病、後部強膜炎、脈絡膜腫瘍、悪性高血圧。
• 裂孔原性＝裂孔＋液化硝子体。牽引性＝増殖糖尿病網膜症。
• 原田病では脈絡膜肥厚をOCTやICGAで確認する。