52PM028｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

後部硝子体剥離が原因とならない疾患を問う問題です。

解説

中心性漿液性脈絡網膜症は、網膜色素上皮のバリア破綻により網膜下に漿液が貯留する疾患で、硝子体とは無関係です。中年男性のストレスやステロイド使用が誘因になります。

飛蚊症（Weiss輪）、黄斑円孔（中心窩への接線方向の牽引）、網膜剥離（網膜裂孔の形成）、硝子体出血（網膜血管の破綻）は、いずれも後部硝子体剥離が原因となりえます。

選択肢の確認

1．飛蚊症
誤り。飛蚊症は後部硝子体剥離の代表的な症状である。

2．黄斑円孔
誤り。黄斑円孔は中心窩への硝子体牽引が原因となる。

3．網膜剝離
誤り。網膜剥離は網膜裂孔の形成を介して生じる。

4．硝子体出血
誤り。硝子体出血は網膜血管の牽引・破綻により生じる。

5．中心性漿液性脈絡網膜症
正しい。中心性漿液性脈絡網膜症は硝子体とは無関係である。

覚えるポイント

• 後部硝子体剥離＝飛蚊症・光視症。網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血・黄斑円孔の原因。
• 急な飛蚊症の増加＋光視症＝散瞳眼底検査で網膜裂孔を探す。
• 中心性漿液性脈絡網膜症＝網膜色素上皮のバリア破綻による漿液貯留。