52PM029｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

OCT画像における網膜色素上皮層の同定を問う図問題です。

解説

OCTでは、網膜の最外層に網膜色素上皮（RPE）とBruch膜からなる強い高輝度（明るい）帯が描出されます。その内側（硝子体側）にellipsoid zone（IS/OS ライン）、外側（脈絡膜側）に脈絡毛細血管板が続きます。

最も外側にある高輝度のラインを選ぶのが正答です。加齢黄斑変性ではこのラインの下にドルーゼンや脈絡膜新生血管がみられます。

選択肢の確認

1．Ⓐ
誤り。この層は網膜内層（神経線維層や神経節細胞層）にあたる。

2．Ⓑ
誤り。この層は内網状層や内顆粒層にあたる。

3．Ⓒ
誤り。この層はellipsoid zone（IS/OSライン）にあたる。

4．Ⓓ
正しい。最外層の強い高輝度帯が網膜色素上皮層である。

5．Ⓔ
誤り。この層は脈絡膜にあたる。

覚えるポイント

• OCTの外層＝ELM・ellipsoid zone・interdigitation zone・RPE/Bruch膜。
• RPE/Bruch膜複合体は最も強い高輝度帯として描出される。
• ellipsoid zoneの断裂＝視細胞障害の指標。視力予後と相関する。