55PM024｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

スペキュラマイクロスコープによる角膜内皮細胞検査を問う問題です。

解説

角膜内皮細胞密度の正常値は約2500〜3000 cells/mm²なので、1,000 cells/mm²は明らかに減少しており正常ではありません。したがってこの記述が誤りです。

過熟白内障でも角膜が透明なら測定でき、鏡面反射の原理を用い、正常細胞は規則的な六角形、内皮障害では細胞の大小不同（多形性・多型性）がみられます。

選択肢の確認

1．過熟白内障は測定できる。
誤り。角膜が透明であれば過熟白内障でも測定できる。

2．鏡面反射の原理を用いる。
誤り。鏡面反射の原理を用いるという記述は正しい。

3．正常細胞は六角形である。
誤り。正常細胞が六角形であるという記述は正しい。

4．1,000 cells/mm2 は正常である。
正しい。1,000 cells/mm²は明らかに減少しており正常ではない。

5．内皮障害では細胞の大小不同がみられる。
誤り。内皮障害で細胞の大小不同がみられるという記述は正しい。

覚えるポイント

• 正常な角膜内皮細胞密度＝約2500〜3000 cells/mm²。500未満で水疱性角膜症。
• 評価項目＝細胞密度（CD）、変動係数（CV）、六角形細胞率（6A）。
• 内皮は再生しない。手術やコンタクトレンズ長期装用で減少する。