56PM042｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

角膜内皮の異常による疾患を問う問題です。

解説

水疱性角膜症は、角膜内皮細胞の減少によりポンプ機能が破綻し、角膜実質に水が貯留して浮腫と上皮の水疱形成をきたす病態です。内皮細胞密度が500個/mm²を下回ると発症の危険が高まります。

顆粒状角膜ジストロフィは実質、蚕食性角膜潰瘍は周辺部の実質と上皮、帯状角膜変性はBowman膜のカルシウム沈着、フリクテン性角膜炎は輪部の免疫反応です。

選択肢の確認

1．顆粒状角膜ジストロフィ
誤り。顆粒状角膜ジストロフィは実質の異常である。

2．蚕食性角膜潰瘍
誤り。蚕食性角膜潰瘍は周辺部の実質と上皮の病変である。

3．水疱性角膜症
正しい。水疱性角膜症は角膜内皮細胞の減少による。

4．帯状角膜変性
誤り。帯状角膜変性はBowman膜のカルシウム沈着である。

5．フリクテン性角膜炎
誤り。フリクテン性角膜炎は輪部の免疫反応による。

覚えるポイント

• 角膜内皮は再生しない。正常密度は約2500〜3000個/mm²。
• 500個/mm²未満で水疱性角膜症のリスクが高い。
• 治療＝角膜内皮移植（DSAEK・DMEK）。