56PM041｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

縮瞳をきたす病態を問う問題です。

解説

Argyll Robertson瞳孔（神経梅毒）では両眼の縮瞳と光近反応解離（対光反射消失・近見反応保存）がみられます。有機リン中毒では、コリンエステラーゼが阻害されてアセチルコリンが蓄積し、著明な**縮瞳（pinpoint pupil）**をきたします。

Adie症候群・Fisher症候群・動眼神経麻痺では、いずれも散瞳します。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
誤り。Adie症候群では散瞳する。

2．Argyll Robertson 瞳孔
正しい。Argyll Robertson瞳孔では両眼の縮瞳がみられる。

3．Fisher 症候群
誤り。Fisher症候群では散瞳がみられることがある。

4．動眼神経麻痺
誤り。動眼神経麻痺では散瞳する。

5．有機リン中毒
正しい。有機リン中毒では著明な縮瞳をきたす。

覚えるポイント

• 縮瞳＝Horner症候群、Argyll Robertson瞳孔、橋出血、有機リン中毒、モルヒネ。
• 散瞳＝動眼神経麻痺、Adie症候群、抗コリン薬、外傷性散瞳。
• Argyll Robertson瞳孔＝光近反応解離。神経梅毒でみられる。