56PM054｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

間欠性外斜視が原因となる屈折の問題を問う問題です。

解説

間欠性外斜視では、外斜位を融像で代償するために過剰な輻湊が働き、それに連動した輻湊性調節が起こって近視化します。これが斜位近視です。

両眼を開いていると遠方がぼやけ、片眼を遮ると回復するのが特徴で、眼精疲労の原因にもなります。偽近視（調節けいれん）・軸性近視・夜間近視・屈折性近視は、いずれも別の機序です。

選択肢の確認

1．偽近視
誤り。偽近視は調節けいれんによる近視化である。

2．軸性近視
誤り。軸性近視は眼軸長の伸長による。

3．斜位近視
正しい。間欠性外斜視により斜位近視が生じる。

4．夜間近視
誤り。夜間近視は暗所での瞳孔散大と調節安静位への移行による。

5．屈折性近視
誤り。屈折性近視は角膜や水晶体の屈折力の増加による。

覚えるポイント

• 斜位近視＝両眼開放時のほうが近視が強く、視力が低い。
• 機序＝融像のための過剰輻湊→輻湊性調節（CA/C）→近視化。
• 診断＝両眼開放下と片眼遮閉下の屈折・視力を比較する。