56PM053｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

AC/A比が高い外斜視の病型を問う問題です。

解説

開散過多型間欠性外斜視は、遠見の外斜視角が近見より大きい病型です。近見では調節に伴う調節性輻湊が働いて外斜視が減るため、この差が生じます。すなわちAC/A比が高いことを意味します。

輻湊不全型は近見のほうが大きく（AC/A比が低い）、基礎型は遠見と近見がほぼ等しく、感覚性外斜視と内斜視術後外斜視はAC/A比とは無関係です。

選択肢の確認

1．感覚性外斜視
誤り。感覚性外斜視はAC/A比とは無関係である。

2．内斜視術後外斜視
誤り。内斜視術後外斜視はAC/A比とは無関係である。

3．基礎型間欠性外斜視
誤り。基礎型では遠見と近見の斜視角がほぼ等しい。

4．開散過多型間欠性外斜視
正しい。開散過多型は遠見＞近見でありAC/A比が高い。

5．輻湊不全型間欠性外斜視
誤り。輻湊不全型は近見＞遠見でありAC/A比が低い。

覚えるポイント

• 開散過多型＝遠見＞近見。AC/A比が高い。
• 輻湊不全型＝近見＞遠見。AC/A比が低い。輻湊訓練が有効。
• 基礎型＝遠見≒近見。