55PM057｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

高いAC/A比から病態を推定する問題です。

解説

AC/A比の正常値は3〜5 Δ/D（4±2 Δ/D）です。8 Δ/Dは明らかに高値であり、調節に伴う輻湊が過剰であることを示します。これは非屈折性調節性内斜視（高AC/A比型）の特徴です。

近見でとくに内斜視が大きくなり、近用部に凸レンズを加入した二重焦点眼鏡が治療になります。他の選択肢はいずれもAC/A比の異常とは無関係です。

選択肢の確認

1．偽外斜視
誤り。偽外斜視は実際の斜視ではなくAC/A比とは無関係である。

2．乳児内斜視
誤り。乳児内斜視はAC/A比の異常によるものではない。

3．後天固定内斜視
誤り。後天固定内斜視は機械的な制限による。

4．非屈折性調節性内斜視
正しい。AC/A比8 Δ/Dの高値は非屈折性調節性内斜視を示す。

5．Sagging eye syndrome
誤り。Sagging eye syndromeは加齢による結合組織の弛緩による。

覚えるポイント

• AC/A比の正常＝3〜5 Δ/D（4±2 Δ/D）。
• 高AC/A比＝非屈折性調節性内斜視。近見＞遠見の内斜視。
• 治療＝近用部に＋3.00 D程度を加入した二重焦点眼鏡。