55PM034｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

調節障害をきたす疾患を問う問題です。

解説

Adie症候群（緊張性瞳孔）では、毛様体神経節が障害されるため、瞳孔括約筋とともに毛様体筋の支配も失われ、調節障害が生じます。近方へのピント合わせが遅く、若年女性が「近くが見えにくい」と訴えることがあります。

Brown症候群とDuane症候群は眼球運動の異常、Sjögren症候群はドライアイ、Sturge-Weber症候群は緑内障が主な所見です。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
正しい。Adie症候群では毛様体神経節の障害により調節障害が生じる。

2．Brown 症候群
誤り。Brown症候群は内転位の上転制限である。

3．Duane 症候群
誤り。Duane症候群は眼球運動の異常である。

4．Sjögren 症候群
誤り。Sjögren症候群はドライアイをきたす。

5．Sturge-Weber 症候群
誤り。Sturge-Weber症候群では緑内障を合併する。

覚えるポイント

• Adie症候群＝緊張性瞳孔・調節障害・光近反応解離・腱反射消失。
• 若年女性に多く片眼性。0.1%ピロカルピンで縮瞳（除神経性過敏）。
• 調節障害＝動眼神経麻痺、Adie症候群、糖尿病、Fisher症候群、薬剤性。