56AM047｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

甲状腺眼症で障害されやすい外眼筋を問う問題です。

解説

甲状腺眼症で外眼筋が障害されやすい順序は 下直筋＞内直筋＞上直筋＞外直筋（I'M SLOW と覚えます）で、最も障害されやすいのは下直筋です。

下直筋が線維化すると上転が制限され、上方視での複視、牽引試験陽性、上方視での眼圧上昇がみられます。

選択肢の確認

1．外直筋
誤り。外直筋は最も障害されにくい。

2．下直筋
正しい。下直筋が最も障害されやすい。

3．上斜筋
誤り。斜筋は障害されにくい。

4．上直筋
誤り。上直筋は3番目に障害されやすい。

5．内直筋
誤り。内直筋は2番目に障害されやすい。

覚えるポイント

• 障害されやすい順＝下直筋＞内直筋＞上直筋＞外直筋（I'M SLOW）。
• 筋腹が腫大し腱は保たれる（特発性眼窩炎症との鑑別点）。
• 牽引試験陽性。上方視で眼圧が上昇する。