111Q035｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

子宮平滑筋のβ₂受容体を刺激するとcAMPが増加し、収縮が抑制されます。この作用をもつ切迫流・早産治療薬がリトドリンです。

解説

リトドリンは選択的アドレナリンβ₂受容体刺激薬です。子宮平滑筋でGsを介してアデニル酸シクラーゼを活性化し、cAMPを増やしてミオシン軽鎖キナーゼの働きを抑えることで平滑筋を弛緩させ、子宮収縮を抑制します。β受容体刺激に伴う動悸・頻脈、血糖上昇、低K血症などには注意が必要です。これに対し、ジノプロストとオキシトシンは子宮収縮を促す方向に働きます。

選択肢の確認

1．ピペリドレート：抗コリン作用などをもつ鎮痙薬で、選択的β₂刺激薬ではありません。
2．ジノプロスト：プロスタグランジンF₂α製剤で、子宮収縮を促進します。
3．リトドリン：正答。β₂受容体を刺激して子宮平滑筋を弛緩させます。
4．オキシトシン：オキシトシン受容体を刺激して子宮収縮を促進します。
5．レボノルゲストレル：黄体ホルモン作用をもつ合成プロゲスチンで、β₂刺激薬ではありません。

覚えるポイント

切迫流・早産の子宮収縮抑制はリトドリンのβ₂刺激です。分娩促進に使うオキシトシンなどとは作用方向が逆です。