111Q166｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

内分泌関連薬を、ACTH受容体、ステロイド合成酵素、D2受容体、5α-還元酵素という標的に対応させます。

解説

テトラコサクチドはACTHの1～24位に相当する合成ペプチドで、副腎皮質のMC2受容体を刺激し、主に束状層から糖質コルチコイドを生成・分泌させます。オシロドロスタットは11β-水酸化酵素CYP11B1を阻害し、コルチゾール合成を抑える薬です。カベルゴリンはD2受容体刺激薬で、下垂体前葉からのプロラクチン分泌を抑えます。フィナステリドは5α-還元酵素を阻害してDHT生成を減らします。メチラポンも11β-水酸化酵素を阻害し、3β-HSD阻害薬ではありません。

選択肢の確認

1．テトラコサクチドは、副腎皮質束状層の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）受容 体を刺激して、糖質コルチコイドの生成・分泌を促す。：正答。副腎皮質機能検査にも利用されます。
2．オシロドロスタットは、ソマトスタチン受容体を刺激して、成長ホルモンや消 化管ホルモンの分泌を持続的に抑制する。：誤り。11β-水酸化酵素阻害薬です。
3．カベルゴリンは、下垂体前葉のドパミン D2 受容体を遮断して、プロラクチン 分泌を抑制する。：誤り。D2受容体を刺激します。
4．フィナステリドは、5 α-還元酵素を阻害して、テストステロンからジヒドロテ ストステロンへの変換を抑制する。：正答。DHT依存性作用を低下させます。
5．メチラポンは、3 β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素を阻害して、アルドステ ロン生成を抑制する。 一般問題（薬学理論問題） 【薬理／病態・薬物治療】：誤り。主標的は11β-水酸化酵素です。

覚えるポイント

テトラコサクチド＝ACTH受容体刺激、オシロドロスタット・メチラポン＝11β-水酸化酵素阻害、フィナステリド＝5α-還元酵素阻害です。