59PM087｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．筋力の強化

この問題のポイント

装具は「機能の補助」「疼痛の軽減」「変形の予防」「局所の免荷」などの目的で使用されるが、装具そのものが筋肉に直接働きかけるわけではなく、筋力の強化とは言えない。筋力の増強は運動療法（運動による筋活動）によって達成される。

解説

装具療法は、身体の機能障害を補うための手段として用いられる。例えば、麻痺により運動が困難な場合、装具を介して代償運動を補助（選択肢1）したり、関節を固定することで変形を防ぎ（選択肢5）、または負担を減らして痛みを軽減（選択肢4）する。また、体重を支える部分を免荷することで、関節の負担を軽減（選択肢2）し、回復に寄与する。これらの目的は、装具の基本的な役割であり、臨床現場で頻繁に実施される。一方、筋力の強化は、装具が直接筋肉に刺激を与えることなく、筋肉の収縮を促す作用を持たない。筋力の増強には、運動療法（例えば、抵抗運動、等速運動）が中心となる。

選択肢の確認

1．機能の補助：麻痺や障害により運動が困難な場合、装具で代償運動を補助。主目的の一つ。
2．局所の免荷：例えば、PTB（Patellar Tendon Bearing：膝蓋腱支持式免荷装具）で体重を軽減し、関節負担を減らす。主要目的。
3．筋力の強化：装具は筋肉に直接作用せず、筋力の増強には運動療法が依存。正解（目的でない）。
4．疼痛の軽減：関節の固定や免荷により、炎症や過度な使用を防ぎ、痛みを軽減。主目的。
5．変形の矯正：関節の変形を予防・矯正するために、装具で姿勢を維持。主目的の一つ。

覚えるポイント

「装具は補助・保護・免荷・予防」を思い出す。筋力の強化は、装具の直接的効果ではなく、運動療法の目的。装具が「強化」できるのは「機能の補助」など、動作の代替や負担軽減に限られる。