61AM036｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

慢性疼痛の治療において、単一の治療法や要因の特定ではなく、複合的な要因（身体的・心理的・社会的）が関与していることから、多職種の協働が重要である。治療目標も「痛みの完全消失」ではなく、生活の質（QOL）や活動能力の向上に焦点を当てるべきである。

解説

慢性疼痛は、通常3か月以上継続する痛みで、その原因は必ずしも一つではない。身体的、心理的、社会的要因が交差して痛みを維持することが多く、その複雑性から、医師、理学療法士、心理士など異なる専門職が協力して治療を進めることが推奨される。特に、認知行動療法や適度な運動療法が有効であり、安静を続けることはむしろ痛みの慢性化を助長する可能性がある。治療の目的は痛みの完全な消失ではなく、日常生活における活動性や生活の質を高めることにある。

選択肢の確認

1．手術療法が勧められる。
→ 誤り。慢性疼痛では手術が第一選択とは限らず、保存的・集学的治療が基本。

2．要因は1 つに絞られる。
→ 誤り。身体・心理・社会的要因が複合的に関与しており、単一要因に絞れない。

3．1 ～2 か月間続く疼痛である。
→ 誤り。慢性疼痛は3か月以上継続または通常の治癒期間を超えたものと定義される。

4．多職種の専門家が関わることが望ましい。
→ 正しい。集学的アプローチが慢性疼痛の治療において推奨されている。

5．治療目標は痛みのない状態を達成することである。
→ 誤り。目標は痛みの消失ではなく、活動性や生活の質の向上にある。

覚えるポイント

「3か月以上」「多要因」「集学的アプローチ」「QOL向上」が慢性疼痛のキーワード。急性痛と区別して、治療の視点を「機能」と「生活の質」に置くことが重要である。