110PM046｜第110回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み45～47の問いに答えよ。Aさん（15歳、男子、中学3年生）はこれまで保健室に来室することがなかったが、今週に入り「お腹が痛い」「頭が痛い」と訴えて2回来室した。来室すると養護教諭が促すまで教室に戻ることがない。Aさんは毎日保健室へ来室するようになった。気になった養護教諭が「何かあったのか」と尋ねると、いじめに遭っていると話し始めた。Aさんは同級生にスマートフォンで撮られた自分の画像を、無断でクラス中に共有されたことがきっかけで教室に入るのが怖くなったと話した。Aさんのつらい気持ちを受け止めたあと、次に養護教諭が行う対応で適切なのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
いじめを打ち明けた生徒との信頼を守りつつ、学校組織として安全を確保する。次に共有する相手・内容・理由を説明し、本人の意向を確認する。
解説
Aさんは画像を無断共有され、教室に入れないほどの恐怖と苦痛を抱えている。養護教諭が一人で抱え込まず、担任や校内いじめ対策組織と連携することは必要である。ただし、まずAさんに、安全を守るため誰にどこまで伝えたいかを説明して合意を得る。また、画像の拡散、脅し、自傷念慮などの緊急性も確認する。生命・身体に切迫した危険がある場合は必要な共有を優先するが、その場合も可能な限り本人に説明する。加害者の追及や画像の再確認を急ぐより、安心と支援体制を作る。
選択肢の確認
1．誰が画像の共有を始めたのかを尋ねる。：事実確認は後に必要だが、打ち明け直後に加害者の特定を最優先にしない。
2．いじめが解決するまで学校を休むよう勧める。：本人だけを教育の場から離すのではなく、安全に学べる環境を組織的に作る。
3．共有された画像の確認をAさんと一緒に行う。：画像を再び見せることは苦痛を強め得るため、目的と本人の同意なく行わない。
4．Aさんが話してくれたことを担任教諭に伝えてよいかを確認する。：本人の意向を尊重して組織的支援へつなぐ。
覚えるポイント
打ち明けの後は「受容→危険評価→情報共有の説明と合意→組織的対応」の順で進める。