110PM053｜第110回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み53、54の問いに答えよ。A市で実施している1歳6か月児健康診査では、「経過観察」の割合が年々増加している。そこで、経過観察となった親子を対象に、県と連携して新規事業の立ち上げを検討することにした。最初に取り組むのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
新規事業は「なぜ経過観察が増えたのか」という現状・原因・対象のニーズを確かめてから、目的、対象、方法、実施体制を設計する。
解説
「経過観察」には、発達、言語、運動、栄養、親子関係、育児不安、生活環境など異なる理由が含まれる。その割合が増えた原因も、子ども・家族側の変化だけでなく、判定基準、健診体制、記録方法、事後支援資源の変化である可能性がある。まず個人を特定しない形で健診記録を年次別・理由別に集計し、誰がどの基準で判定し、その後どの支援へつながったかを分析する。それによって事業で優先するニーズが明確になる。プログラムや人員の決定はその後、一般の母親調査は必要情報が足りない時に焦点を定めて行う。
選択肢の確認
1．新規事業のプログラムの検討：ニーズと目標が明確になってから、根拠に基づく内容を設計する。
2．事業の運営に携わるスタッフの選定：必要な専門性と人数は、対象・内容の決定後に定める。
3．1歳6か月児健康診査で経過観察と判断した理由の分析：増加の内訳と対象のニーズを特定する最初の手順である。
4．乳幼児を持つ母親への困りごとに関するアンケート調査の実施：幅広いニーズは分かるが、まず既存の健診記録を活用する。
覚えるポイント
事業企画の順序は「現状・ニーズ分析→目標→プログラム→体制→実施→評価・改善」である。