110PM055｜第110回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み55の問いに答えよ。人口250万人のA県。特定健康診査の受診率が35%、特定保健指導の実施率は隣県より低い。40～50歳代の肥満と高血圧者が増加している。また、30歳代の喫煙率も男性が40%、女性が20%と隣県より高い。県の方針として健康寿命の延伸と生活習慣病予防を掲げ、地域・職域連携推進に取り組むために地域・職域連携推進協議会を設けることにした。初回の会議で取り上げる議題で適切なのはどれか。2つ選べ。
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正解: 1・5
正答
1、5
この問題のポイント
地域・職域連携の初回会議では、まず働く世代の健康課題を共通認識にし、各組織が既に行っている事業・資源・強みを可視化する。
解説
A県では健診・保健指導実施率が低く、40～50歳代の肥満・高血圧、30歳代の高い喫煙率など、地域と職域の両方にまたがる課題がある。初回は統計、年齢・性・業種・事業場規模別の情報を持ち寄り、優先して解決すべき健康課題と対象を合意する。併せて、自治体、保険者、労働局、産業保健機関、事業者、医師会等が実施する健診、保健指導、教育、禁煙支援、相談の対象・内容・アクセスを棚卸しする。その後に重複と空白を分析し、具体的な講演、小規模事業場支援、健康経営促進策を選ぶ。事業案から始めると、ニーズと資源に合わないおそれがある。
選択肢の確認
1．A県の勤労世代における健康課題：誰の何を優先するか、連携の共通目標を作る基礎である。
2．高血圧の就労者に向けた講演会の内容：優先課題と対象、既存資源を整理した後に検討する具体策である。
3．小規模事業者の特定保健指導のあり方：重要な個別課題だが、初回はより広い課題・資源の共有を先に行う。
4．健康経営認定事業所を増やすための取り組み：施策候補の一つだが、初回から手段を限定しない。
5．協議会に参加する組織で実施している健康増進事業：各組織の強み、重複、未対応領域を把握し、役割分担の基礎になる。
覚えるポイント
連携の初回は「課題の共有」と「資源の棚卸し」。個別プログラムはその後に共同設計する。