111PM036｜第111回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み36～38の問いに答えよ。Aさん（40歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90 mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDLコレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。初回面接で最初にAさんにかける言葉で適切なのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
特定保健指導の初回面接では、指導者が結論や目標を先に与えず、本人が健診結果をどう理解し、何を感じているかを開かれた質問で確認します。
解説
行動変容を支えるには、Aさんの認識、関心、生活上の優先事項を起点にする必要があります。「どのように受け止めていますか」と尋ねれば、驚き、不安、納得、変える自信などを本人の言葉で語れます。保健師はその内容を共感的に聴き、健診値の意味を一緒に確認して、本人が選べる目標へ進みます。改善の必要性を断定したり、まだ共有していない目標を尋ねたり、いきなり生活全体の振り返りを求めたりすると、受け身や抵抗を招きやすくなります。
選択肢の確認
1．「あなたには生活習慣の改善が必要です」：保健師の判断を先に伝える一方向的な表現で、本人の認識を確認していません。
2．「どんな目標を設定して来られましたか」：本人がすでに目標設定したことを前提にしており、初回の開始質問には合いません。
3．「これまでの生活を振り返ってみましょう」：後に必要な作業ですが、まず結果を本人がどう受け止めたかを聴きます。
4．「この結果をどのように受け止めていますか」：開かれた質問で本人の認識と準備性を把握できるため最も適切です。
覚えるポイント
初回面接は「本人の受け止めを聴く→情報を共有する→本人が選ぶ目標を具体化する」の順です。開かれた質問と共感を使います。