72PM29｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

DTPAは糸球体濾過、MAG3は主に尿細管分泌で排泄されるため、それぞれGFRとERPFに対応します。

解説

99mTc-DTPAは血漿蛋白結合が少なく、糸球体で濾過された後に再吸収・分泌をほぼ受けないためGFRの評価に適します。99mTc-MAG3は高率に尿細管から分泌され、抽出率とクリアランスから有効腎血漿流量ERPFを評価できます。

選択肢の確認

1

1．99mTc - DTPA は尿細管から排泄される。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 DTPAは尿細管分泌ではなく糸球体濾過によって尿中へ移行します。

2

2．99mTc - DTPA ではレノグラム解析ができない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 DTPAでも血流相、取込み、排泄の時間放射能曲線を作り、レノグラム解析ができます。

3

3．99mTc - DTPA では移植腎の腎機能評価ができない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 移植腎の灌流、濾過、排泄を動的に評価するのにDTPA腎シンチを利用できます。

4

4．99mTc - MAG3 では糸球体濾過率〈GFR〉を求めることができる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 MAG3は尿細管分泌性のため主にERPFを評価し、糸球体濾過率GFRのトレーサではありません。

5

5．99mTc - MAG3 では有効腎血漿流量〈ERPF〉を求めることができる。

判定：正答（記述は正しい）。 MAG3クリアランスは腎血漿からの高い抽出と尿細管分泌を反映し、ERPF推定に用いられます。

覚えるポイント

• DTPA＝糸球体濾過＝GFR、MAG3＝尿細管分泌＝ERPFです。
• どちらもレノグラムと左右分腎機能の評価ができます。