72PM30｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

骨シンチは骨形成と血流を反映し、成長板、腎・膀胱排泄、遅延撮影時間を正常像として理解します。

解説

99mTc標識ホスホネートは骨表面のハイドロキシアパタイトへ吸着し、骨血流と骨芽細胞活性の高い部位に集積します。小児では骨端線周囲の成長板で骨形成が盛んなため、肩、膝、手関節など関節近傍が左右対称に高集積となります。

選択肢の確認

1

1．小児では関節部の集積が高い。

判定：正答（記述は正しい）。 成長板の骨代謝が活発なため、小児では長管骨の骨端・関節部に対称性高集積を認めます。

2

2．骨粗鬆症の診断に有用である。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 骨粗鬆症は骨量低下の診断が主であり、DXAによる骨密度測定を用います。骨シンチは圧迫骨折の活動性評価などには有用です。

3

3．腎臓が描出されるのは異常である。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 投与後に血中から腎糸球体を経て尿中へ排泄されるため、腎と膀胱の描出は正常です。

4

4．ペースメーカは集積亢進像をつくる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 ペースメーカ本体とリードは放射性医薬品を集積せず、金属だから高集積像を作るわけではありません。

5

5．放射性医薬品投与1時間後から撮影する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 軟部組織バックグラウンドが低下し骨摂取が安定する投与約2〜3時間後に全身遅延像を撮影するのが一般的です。

覚えるポイント

• 小児の成長板は正常高集積、腎・膀胱も正常排泄像です。
• 骨シンチ遅延像は通常投与2〜3時間後です。