72PM54｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

Basedow病ではTSH受容体抗体が甲状腺を刺激し、FT3・FT4上昇とTSH抑制を生じます。

解説

Basedow病はTSH受容体に対する刺激性自己抗体による甲状腺機能亢進症です。甲状腺はびまん性に腫大し、FT3とFT4が上昇します。高甲状腺ホルモンの負のフィードバックによって下垂体TSHは低下します。

選択肢の確認

1

1．GRH が上昇する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 GRHは成長ホルモン放出ホルモンであり、視床下部―下垂体―甲状腺系の調節ホルモンではありません。

2

2．TSH が低下する。

判定：正答（記述は正しい）。 FT3・FT4の上昇が下垂体を抑制するため、TSHは通常、測定限界付近まで低下します。

3

3．甲状腺は腫大しない。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 TSH受容体への持続的刺激で濾胞細胞が増殖し、甲状腺はびまん性に腫大します。

4

4．FT3〈非結合型 T3〉が低下する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 甲状腺ホルモン合成・分泌が亢進するため、FT3は低下ではなく上昇します。

5

5．FT4〈非結合型 T4〉が低下する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 FT4も上昇し、その結果としてTSHが負のフィードバックで抑制されます。

覚えるポイント

• Basedow病＝TSH受容体抗体、FT3/FT4↑、TSH↓です。
• 甲状腺はびまん性腫大を呈し、眼球突出や頻脈を伴うことがあります。