73AM42｜第73回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

術中照射が、手術で周囲臓器を避けて腫瘍床へ高線量を一回照射する方法であることから適応を考えます。

解説

膵癌は後腹膜の重要臓器に近く局所再発が問題となるため、開腹中に胃腸管などを照射野外へ退避し、切除床や残存病変へ電子線等を直接照射する術中照射の対象となります。

選択肢の確認

1

1．膵 癌

判定：正答（記述は正しい）。 膵癌は術野で腫瘍床を直視でき、放射線感受性の高い腸管を退避できるため術中照射が利用されます。

2

2．髄芽腫

判定：正答ではない（記述は誤り）。 髄芽腫は全脳全脊髄照射と局所追加照射が基本で、術中照射の代表適応ではありません。

3

3．上咽頭癌

判定：正答ではない（記述は誤り）。 上咽頭癌は解剖学的に手術で露出しにくく、通常は根治的外部放射線治療を行います。

4

4．前立腺癌

判定：正答ではない（記述は誤り）。 前立腺癌では外部照射や小線源治療が代表的で、術中電子線照射の典型例ではありません。

5

5．悪性リンパ腫

判定：正答ではない（記述は誤り）。 悪性リンパ腫は全身性疾患で薬物療法や外部照射を用い、術中照射の代表適応ではありません。

覚えるポイント

• 術中照射は、正常臓器を退避して直視下の腫瘍床へ一回大線量を照射します。
• 代表的な対象として膵癌を押さえます。