74AM67｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

放射線皮膚反応を、低い障害段階から高い障害段階へ時間順に並べます。

解説

分割照射に伴う急性皮膚反応は、比較的早期・低線量側の発赤から始まり、毛包障害による脱毛、表皮基底細胞の減少による乾性・湿性の表皮剝離、さらに重いびらん・潰瘍へ進みます。発現時期は線量、線量率、照射面積、分割法、部位で変わりますが、障害の深まり方としてこの順序を押さえます。

選択肢の確認

1

1．脱毛 → 表皮剝離 → 発赤 → びらん

判定：正答ではない（記述は誤り）。 発赤は脱毛や表皮剝離より早期に現れるため、脱毛から始まる順序ではありません。

2

2．脱毛 → 発赤 → 表皮剝離 → びらん

判定：正答ではない（記述は誤り）。 脱毛を発赤より前に置いており、初期の血管反応と毛包障害の順が逆です。

3

3．発赤 → 脱毛 → 表皮剝離 → びらん

判定：正答（記述は正しい）。 発赤、脱毛、表皮剝離、びらんと、皮膚障害が段階的に重くなる順序です。

4

4．発赤 → 表皮剝離 → 脱毛 → びらん

判定：正答ではない（記述は誤り）。 脱毛は表皮剝離より前に現れるため、両者の順序を入れ替えるのは不適切です。

5

5．発赤 → 表皮剝離 → びらん → 脱毛

判定：正答ではない（記述は誤り）。 脱毛を最終段階に置いていますが、びらんより軽く早期に生じる反応です。

覚えるポイント

• 急性皮膚反応は発赤→脱毛→表皮剝離→びらんの順です。
• 重症度と時期は総線量だけでなく分割、面積、部位にも左右されます。