74PM27｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2・3

この問題のポイント

肝胆道シンチの薬剤、排泄経路、臨床目的、負荷薬を他の核医学検査と区別します。

解説

肝胆道シンチでは⁹⁹ᵐTc標識IDA系薬剤を静注し、肝細胞への取り込み、胆汁排泄、胆管・胆囊から十二指腸への移行を動態観察します。正常では最終的に腸管が描出されます。新生児黄疸では胆道閉鎖症と新生児肝炎の鑑別に用います。HMDPは骨、GSAは肝受容体、フロセミドは利尿レノグラムの薬剤です。

選択肢の確認

1

1．99 mTc−HMDP を用いる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 ⁹⁹ᵐTc-HMDPは骨代謝部位へ集積する骨シンチ薬剤で、胆汁排泄を追う薬剤ではありません。

2

2．正常例では腸管が描出される。

判定：正答（記述は正しい）。 正常では放射性医薬品が胆道から十二指腸へ排泄されるため、時間とともに腸管が描出されます。

3

3．新生児黄疸の鑑別診断に用いる。

判定：正答（記述は正しい）。 胆道閉鎖症では腸管排泄がみられにくく、新生児肝炎との黄疸鑑別に利用します。

4

4．アシアロ糖蛋白受容体と結合する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 アシアロ糖蛋白受容体へ結合するのは⁹⁹ᵐTc-GSAで、肝予備能評価に用います。

5

5．負荷検査の薬剤としてフロセミドを用いる。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 フロセミド負荷は尿路閉塞を評価する腎動態シンチで用い、肝胆道検査の標準負荷ではありません。

覚えるポイント

• 肝胆道シンチ＝⁹⁹ᵐTc-IDA系、正常では胆道から腸管へ排泄されます。
• 新生児黄疸で胆道閉鎖と新生児肝炎を鑑別します。