75AM37｜第75回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

この設問では、次の知識を判断の軸にします：CTV＝GTV＋臨床的に疑う顕微鏡的進展です。

解説

CTVは画像・触診で確認できるGTVに、顕微鏡的浸潤が疑われる領域を加えた臨床的標的です。ITVは体内運動、PTVは設定誤差を含むマージン、OAR/PRVは正常組織側の概念です。

選択肢の確認

1

1．腫瘍の進展や存在が肉眼的に確認できる体積

判定：正答ではない（記述は誤り）。 肉眼的に確認できる腫瘍体積はGTVです。

2

2．すべての変動や不確実性をマージンとして付加した体積

判定：正答ではない（記述は誤り）。 全ての幾何学的不確実性をマージンとして加えるのはPTVです。

3

3．予期せぬ高線量域が発生することを避けるために設定する体積

判定：正答ではない（記述は誤り）。 予期せぬ高線量を避ける正常組織側の設定はPRV等に関係します。

4

4．治療計画や処方線量に強く影響する可能性がある正常組織の体積

判定：正答ではない（記述は誤り）。 処方へ影響する重要正常組織はOARです。

5

5．画像等で検知できないが臨床的に腫瘍の進展が疑われる部分を含む体積

判定：正答（記述は正しい）。 検出不能な微小進展を含める体積がCTVです。

覚えるポイント

• CTV＝GTV＋臨床的に疑う顕微鏡的進展です。
• PTVはCTVへ体動・位置合わせ不確実性マージンを加えます。