36PM131｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

骨粗鬆症患者の1日の摂取量を評価し、骨の健康のために改善すべき不足項目を選ぶ問題です。

解説

骨粗鬆症の予防・治療では、カルシウム、ビタミンD、ビタミンKといった骨に関わる栄養素を十分に摂ることが重要です。

ビタミンDは腸からのカルシウム吸収を助け、骨形成に不可欠です。骨粗鬆症では1日10から20マイクログラム程度の摂取がすすめられます。

この患者のビタミンD摂取量は4マイクログラムで、必要量に対して明らかに不足しています。したがって改善が必要な項目はビタミンDです。

他の項目を見ると、エネルギー1,500 kcal、たんぱく質60 g、ビタミンK 300マイクログラム、カルシウム700 mgはおおむね確保できており、最も改善を要するのはビタミンDです。

選択肢の確認

1．エネルギー1,500 kcal
誤り。この体格の高齢女性として大きな過不足はなく、最優先の改善項目ではありません。

2．たんぱく質60 g
誤り。標準体重50 kgに対して十分な量であり、不足とはいえません。

3．ビタミンD 4 μg
正しい。4 μgは骨粗鬆症で推奨される量に対し不足しており、改善が必要です。

4．ビタミンK 300 μg
誤り。ビタミンKは骨形成を助け、300 μgは骨粗鬆症患者に推奨される範囲に入るため、改善優先度は低いです。

5．カルシウム700 mg
誤り。おおむね確保できており、最優先の改善項目ではありません。

覚えるポイント

• 骨粗鬆症ではカルシウム・ビタミンD・ビタミンKが重要。
• ビタミンDはカルシウム吸収を助け、骨粗鬆症では10から20マイクログラムが目安。
• ビタミンD・ビタミンKの摂取量はμg単位で評価します。
• 摂取量が最も不足している栄養素を改善対象とする。