39PM130｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

神経疾患の病態・診断・栄養管理に関する正しい記述はどれかを問う問題です。

解説

パーキンソン病は運動機能が障害される病気で、進行すると嚥下障害がみられ、誤嚥や食事量低下の原因になります。

選択肢の確認

1．食行動異常は、認知症の中核症状である。
最も適当とはいえない。認知症の中核症状は記憶障害や見当識障害などで、食行動異常は周辺症状（行動・心理症状）です。
2．認知症のスクリーニングには、DESIGN-R®が用いられる。
最も適当とはいえない。DESIGN-Rは褥瘡の評価スケールです。認知症には長谷川式やMMSEなどを用います。
3．パーキンソン病では、嚥下障害がみられる。
最も適当である。パーキンソン病では嚥下障害がしばしばみられ、誤嚥のリスクとなります。
4．パーキンソン病では、エネルギー目標量を安静時エネルギー消費量の２倍とする。
最も適当とはいえない。一律に2倍とはしません。振戦などで消費が増える場合もありますが、状態に応じて設定します。
5．レボドパ（L-ドーパ）は、薬の効果を高めるために、高たんぱく質食と一緒に内服する。
最も適当とはいえない。たんぱく質はレボドパの吸収を妨げるため、高たんぱく質食と一緒の内服は効果を下げます。

覚えるポイント

• パーキンソン病は嚥下障害を起こしやすい。
• 認知症の中核症状は記憶障害・見当識障害など。
• レボドパはたんぱく質で吸収低下、DESIGN-Rは褥瘡評価。