113AM012｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

1．延髄

この問題のポイント

脳幹は生命維持に関わる重要な中枢を担い、中脳、橋、延髄の3つで構成されています。これらの部位は、呼吸、循環、意識、嚥下など、即座に反応する機能を司ります。選択肢の中で、脳幹に属するのは延髄のみです。小脳、下垂体、松果体はいずれも脳幹とは異なる解剖的領域に位置しており、誤解を招く可能性があるため、正確な位置関係を理解することが不可欠です。

解説

脳幹は脳の最も下部に位置し、脊髄と連携して生命の維持機能を担っています。特に延髄は、呼吸中枢や循環中枢、嚥下反射、嘔吐反射などの重要な生理的反応を統括しており、臨床で脳幹障害を診断する際にはこれらの機能の異常が強く現れます。中脳は眼球運動や対光反射、橋は顔面神経や呼吸調節に関与するため、脳幹全体の理解には各部位の機能的役割を把握することが必要です。

選択肢の確認

1．延 髄：脳幹の最下部に位置し、呼吸・循環中枢が存在するため、正しい。
2．小 脳：大脳の後方で運動の協調・バランスを担い、脳幹とは異なる領域。
3．下垂体：視床下部から垂下する内分泌器官で、脳幹とは位置関係が異なる。
4．松果体：間脳の第三脳室後方でメラトニン分泌を行うが、脳幹に属さない。

覚えるポイント

「中・橋・延（ちゅう・きょう・えん）」と頭に浮かべるだけで、脳幹の構成を簡単に記憶できます。この3つはすべて生命維持に関わるため、臨床現場で迅速に判断できる知識が看護師として求められます。