113AM050｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

高齢者の歩行時につまずきは、足関節の動きに起因するものが多く、特に遊脚期に足先を床から離すための筋力が低下するとつまずきのリスクが高まります。この場合、足関節の背屈を担う筋肉の機能が重要です。

解説

歩行中の「遊脚期」では、足のつま先を床から離す必要があります。その動きを支えるのは前脛骨筋です。この筋肉が低下すると、つま先が引きずられ、床に触れてしまうことからつまずきが起こりやすくなります。特に高齢者では筋力の減少が顕著で、わずかな段差でも転倒の原因になります。一方、大腿四頭筋や下腿三頭筋は膝の伸展や蹴り出しに関与するため、つまずきの直接原因とは言えません。大殿筋は立ち上がりや姿勢保持に寄与しますが、足先の動きとは直接関係ありません。

選択肢の確認

1．大殿筋：股関節の伸展に関与するが、足先の動きには関与しない。
2．前脛骨筋：足関節の背屈を担い、遊脚期につま先を離すために必要。筋力低下はつまずきの主な原因となる。
3．下腿三頭筋：立脚後期の蹴り出しに重要だが、足の引きずりやつまずきの直接原因ではない。
4．大腿四頭筋：膝の支持に寄与するが、足関節の動きとは無関係。

覚えるポイント

「つまずき＝足のつま先が離れない」→前脛骨筋が関与。高齢者ではこの筋の機能低下がよく見られるため、転倒予防に重要な対策となる。