113AM054｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

Bowlbyのアタッチメント理論では、子どもの発達段階とその中で現れる情緒的結びつきの特徴が問われます。特に「人見知り」の出現時期や「安全基地」の本質、分離反応の順序は、看護現場で子どもの不安や行動を理解する上で重要です。

解説

Bowlbyの理論において、生後6〜7か月頃に乳児は特定の養育者（例：母親）と他者を区別できるようになり、見慣れない人に対して不安や警戒を示す「人見知り」が現れます。この行動は、子どもが養育者との選択的アタッチメントを確立し始めたサインとされています。この時期は、明確なアタッチメント段階と位置づけられ、人間関係の形成において重要な転換点です。他の選択肢は理論の誤解を含んでいます。

選択肢の確認

1．人見知りは6、7か月の乳児に出現する。：正しい。Bowlbyの発達段階では、この時期に人見知りが現れ、養育者との関係が明確に形成される段階です。
2．安全基地は家の中での子どもの居場所のことである。：間違っている。安全基地は「養育者」という人間が心理的な安心を提供する存在であり、物理的空間ではありません。
3．子どもと不特定の他者との間に築かれる情緒的な結びつきである。：間違っている。アタッチメントは特定の養育者との間の選択的関係であり、不特定の他者との関係とは異なります。
4．愛着対象との分離で生じる子どもの行動の第一段階は「絶望の段階」である。：間違っている。第一段階は「抗議の段階」で、泣き叫ぶ行動が特徴です。絶望の段階はその後に来ます。

覚えるポイント

「人見知り」は6〜7か月頃に現れ、養育者との関係が確立された証拠です。安全基地は「人」としての存在であり、分離反応は「抗議→絶望→脱愛着」という順に進みます。看護師として、子どもの情緒的背景を理解することが、適切な対応につながります。