115PM032｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

救急医療の現場で、一般市民がAEDを使用する行為が「病院前救護」として位置づけられていること。これは、救命の「連鎖（Chain of Survival）」において、心停止からの早期除細動が命を救う鍵であるため、市民の早期行動が極めて重要であることを示す。

解説

病院前救護（プレホスピタルケア）とは、医療機関に搬送される前に現場で行われる救命処置の総称です。これには、救急救命士や救急隊員による処置だけでなく、一般住民（バイスタンダー）が実施できる胸骨圧迫やAEDの使用も含まれます。特に、心停止発生後1分ごとに救命率が約7〜10％低下するため、現場でAEDを使用できる環境の整備が極めて重要です。2004年以降、公共施設や駅などにAEDの設置が進み、一般市民による使用が制度的に認められています。

選択肢の確認

1．救急医療情報センターは国が整備する。：各都道府県が地域に応じて設置・運営しており、国が直接運営するものではない。
2．救急搬送の約8 割が軽傷・中等症患者である。：軽症と中等症を合わせた割合は大半を占めるが、正確に「約8割」とは言い難い。
3．都道府県の健康増進計画に救急医療の連携が記載されている。：健康増進計画は生活習慣病対策を主眼にし、救急医療連携は医療計画に記載される。
4．一般住民による自動体外式除細動器〈AED〉の使用はプレホスピタルケア〈病 院前救護〉に該当する。：正しい。AEDの使用は現場での救命処置の一部であり、プレホスピタルケアの重要な要素である。

覚えるポイント

「市民がAEDを使える」ことは、病院前救護の重要な一環であり、現場で早期に行動できる環境づくりが患者の生存率を大きく左右する。