114AM040｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

新鮮凍結血漿（FFP）の取り扱いにおいて、融解温度と使用タイミングの正確な知識が問われます。特に、融解時の温度管理が凝固因子の活性保持に直接影響し、誤った処置は治療効果を損なう可能性があります。

解説

新鮮凍結血漿は、採血後すぐに分離・凍結保存された血液製剤で、凝固因子（例：フィブリノゲン、第V・VIII因子）を含みます。これらの因子は高温で変性し、活性が失われます。そのため、融解は30〜37℃の温水で行い、できるだけ速やかに使用することが原則です。37℃を超えると蛋白質の変性が進行し、凝固機能が大幅に低下します。融解後は24時間以内に使用すべきで、48時間以上は使用できません。保管については、融解後は2〜6℃で冷蔵し、常温では細菌増殖や活性喪失のリスクが高まります。輸血セットとしては、異物や凝集塊を除去できるフィルター付きの専用セットを使用します。

選択肢の確認

1．30〜37 ℃の湯で融解する。：正しい。高温で融解し、活性を維持するための標準的な方法。
2．輸血には輸液セットを使用する。：間違っている。輸血には専用のフィルター付きセットを使用する。
3．融解後は48 時間以内に使用する。：間違っている。24時間以内が原則で、48時間は適切でない。
4．融解後に直ちに使用しない場合は20〜24 ℃で保管する。：間違っている。2〜6℃で冷蔵し、常温保管は避けるべき。

覚えるポイント

「30〜37℃で融解、速やかに使用、24時間以内、2〜6℃で冷蔵」を頭に入れる。凝固因子の活性は時間とともに減少するため、輸血のタイミングは極めて重要です。