114AM053｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

自己血糖測定（SMBG）の目的とその臨床的意義を理解し、患者に正確に伝えることが求められます。特に、SMBGが「低血糖の即時把握」を可能にし、生活習慣や治療の調整に活用できる点が重要です。CGM（持続血糖モニタリング）とは異なり、SMBGは毛細血管血を測定するため、その場で血糖値を確認できるという特徴があります。

解説

SMBGは、患者自身が指先の毛細血管血を採取し、簡易血糖計で血糖値を確認する方法です。この測定により、血糖値が70mg/dL未満である「低血糖」を即座に把握できます。低血糖は無自覚のことが多いことから、その場で確認することが患者の安全に直結します。また、運動前後やインスリン投与後のタイミングで測定することで、生活習慣の調整や治療の改善につながります。測定前に手指の消毒や適切な穿刺部位（指の側面）の選択も重要ですが、その目的は「正確な測定」と「感染予防」です。

選択肢の確認

1．「皮下の間質液のグルコースを測定します」：間質液は持続血糖モニタリング（CGM）が測定対象。SMBGは毛細血管血を測定するため誤り。
2．「耳たぶから検体を採取します」：耳たぶは穿刺が困難で、リンパ液混入による測定誤差のリスクがあるため不適切。
3．「採取部位の消毒は不要です」：消毒をしないと測定値が偽高値になり、正確な情報得不到。必須。
4．「低血糖が分かります」：正しい。SMBGはその場で低血糖を即座に把握できるため、患者安全に貢献。

覚えるポイント

SMBGは「低血糖を即座に知る」ためのツール。測定は指の側面で、消毒は必須。CGMとは異なり、血糖値の変動が現れるまでにタイムラグがあるため、即時対応が求められる。