115PM013｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

言語の理解に関わる中枢を問う問題で、感覚性言語中枢は「聞いた言葉を意味として理解する」機能を持つ。この機能は、Wernicke野に特有であり、その損傷では「聞こえるが意味が分からず、話は流暢だが内容が混乱する」という特徴が現れる。対照的に、運動性言語中枢（Broca野）は話すための運動を司るため、発話の困難が特徴。この2つを「聞いて理解する（感覚性）」と「話す（運動性）」で区別することで、正答を導く。

解説

感覚性言語中枢は、優位半球（左半球）の側頭葉上部、特に上側頭回後部に位置するWernicke野と呼ばれる。この領域は、耳に届いた音声や読んだ文字を「意味のある言語」として解釈する役割を担う。損傷時には、話は流暢にできるが、内容が意味不明で、錯語が混じる「感覚性失語」が生じる。臨床で重要なのは、この中枢が言語理解に不可欠であり、患者のコミュニケーション支援においては、その機能の欠如を認識し、視覚的・ジェスチャー的補助を活用すること。

選択肢の確認

1．視覚野：後頭葉にあり、光の像を処理するが、言語理解には関与しない。
2．体性感覚野：全身の感覚を処理するが、言語の理解とは無関係。
3．Broca〈ブローカ〉野：発話の運動を司る運動性言語中枢で、理解とは無関係。
4．Wernicke〈ウェルニッケ〉野：聞いた言葉を意味として理解する感覚性言語中枢であり、正解。

覚えるポイント

「感覚性＝聞いて理解する＝Wernicke野（側頭葉）」、その逆は「運動性＝話す＝Broca野（前頭葉）」。この2つを「聞く」「話す」で簡単に区別すれば、失語の診断や看護対応もスムーズに進む。