19AM055｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

典型的Broca失語の病巣は左下前頭回のBroca領域と、その周囲の中心前回下部などを含む。bとcの組合せが適切である。

解説

Broca失語は発話量低下、努力性・非流暢性発話、失文法などを特徴とし、優位半球の下前頭回後部を中心に、島、中心前回下部、皮質下白質へ及ぶ病巣で典型像を示す。中心前回下部の関与は構音運動の障害とも関連する。上前頭回は病巣中心ではない。縁上回や角回は下頭頂小葉にあり、音韻処理、読み書き、意味処理などに関与するが、典型的Broca失語の中核病巣の組合せではない。症候名と脳回名を位置関係で結びつける。

選択肢の確認

1．「a,b」：aの上前頭回はBroca領域の中心ではないため、bと組み合わせても適切でない。
2．「a,e」：aの上前頭回とeの角回はいずれも、典型的Broca失語の中核二部位ではない。
3．「b,c」：bの下前頭回とcの中心前回下部は非流暢性発話に関わる代表的病巣である。
4．「c,d」：cは関与し得るが、dの縁上回を中核として組み合わせるのは典型像から外れる。
5．「d,e」：dの縁上回とeの角回は下頭頂小葉で、Broca領域そのものではない。

覚えるポイント

Broca＝下前頭回後部＋中心前回下部周辺、Wernicke＝上側頭回後部、と脳表図上で確認する。