19AM056｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

意味型原発性進行性失語では単語理解と概念知識が低下する一方、復唱は比較的保たれる。意味型と復唱障害の組合せが誤りである。

解説

非流暢／失文法型では発話努力、失文法、発語失行を示し、複雑な構文理解も障害され得る。意味型では語の意味知識が徐々に失われ、呼称・単語理解、表層失読に相当する読みの誤りなどが目立つが、音韻系列を保持して繰り返す能力は初期には比較的保たれる。ロゴペニック型では語検索の途切れと文・句の復唱障害が中心で、音韻性錯語・錯読を生じる。復唱障害をどの病型へ結び付けるかが判別点となる。

選択肢の確認

1．「非流暢╱失文法型 ― 発語失行」：非流暢／失文法型では発語失行を伴うことが多く、努力性発話の原因となる。
2．「非流暢╱失文法型 ― 構文理解障害」：同型では文法処理が障害され、複雑な構文の理解が低下することがある。
3．「意味型 ― 類音性錯読」：意味型では語彙意味の喪失を背景に、語の読みを音韻へ寄せる誤りがみられ得る。
4．「意味型 ― 復唱障害」：意味型の復唱は初期に比較的保たれ、顕著な復唱障害との組合せは誤りである。
5．「ロゴペニック型 ― 音韻性錯読」：ロゴペニック型は音韻ループの障害が関係し、音韻性錯読や文の復唱障害を示す。

覚えるポイント

PPAは非流暢＝失文法・発語失行、意味型＝単語意味、ロゴペニック＝語検索・復唱と軸を立てる。