19PM099｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問
補聴器適合の評価で適切でないのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
補聴器適合は個々の聴力、最大語音明瞭度、使用場面、快適性を基準に評価する。装用時語音明瞭度が全員一律に70％を超えることは必須条件ではなく、補聴前能力に応じた改善・維持を見る。
解説
内耳・後迷路の障害で最高語音明瞭度自体が低い人では、適切に増幅しても70％へ達しないことがある。それでも会話音の可聴性、雑音下での成績、生活上の聞き取りが改善し、本人が効果と限界を理解して納得できれば有用な適合となり得る。安全性では大入力時の出力が不快閾値を超えないこと、日常騒音が心理的許容レベル内であることを確認する。客観測定、語音検査、質問紙・本人報告を組み合わせ、特定の一つの数値だけで合否を決めない。
選択肢の確認
1．雑音下で語音明瞭度が保たれる：適切。日常環境に近い条件で聞き取り効果を確かめる。
2．装用者の納得が得られる：適切。主観的便益、使用意欲、期待との一致は重要な評価要素である。
3．装用時語音明瞭度が70％超：不適切。元の最高明瞭度により到達可能値が違い、一律基準にできない。
4．装用下騒音が心理的許容レベル以下：適切。日常音が耐えられ継続装用できる範囲か確認する。
5．90dB SPL入力時出力が不快レベル以下：適切。大入力が過大出力となるのを防ぐ安全確認である。
覚えるポイント
適合判定は可聴性・語音・騒音・快適性・本人の便益を総合する。「全員70％」のような絶対値にしない。