20PM051｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

AACの「拡大」は残存するコミュニケーション手段を補強すること、「代替」は使いにくい手段を別の媒体へ置き換えることです。補聴器は残存聴力を増幅します。

解説

AACはaugmentative and alternative communicationの略で、話す・聞く・読む・書く能力を支援します。拡大的手段は本人が持つ機能を使いやすく増強するもので、補聴器が音を増幅して残存聴力による受聴を助けることが典型です。VOCAは選択した記号や文字を音声として出力し、自然発話を代替します。電気式人工喉頭も喉頭原音の代わりとなる振動源を与えます。点字プリンターは視覚的文字を触覚記号へ、スクリーンリーダーは画面上の文字情報を音声へ変換し、別の感覚モダリティで情報へアクセスさせる代替的手段です。

選択肢の確認

1．「VOCA」は自然音声が困難な人のメッセージを合成音声で表出する代替手段です。
2．「補聴器」は残存聴力を利用し、音を増幅して聞こえを補強するため「拡大」に該当し正答です。
3．「点字プリンター」は視覚文字を触覚で読める点字へ変換する代替的なアクセス手段です。
4．「電気式人工喉頭」は喉頭音源を電気振動で置き換えるため、代替音声手段です。
5．「スクリーンリーダー」は画面の視覚情報を音声情報へ変換する代替手段です。

覚えるポイント

拡大は「残っている同じ機能を強める」、代替は「別の出力・感覚経路に置き換える」です。補聴器は代表的な拡大手段です。