22AM055｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

失語症は獲得後の言語機能が大脳の器質的損傷・機能障害で損なわれた状態です。c発達障害とd心的外傷は、この定義上の典型的原因ではありません。

解説

失語症は、いったん獲得された言語の理解・表出が脳病変により障害される症候です。代表原因は脳血管障害ですが、脳炎や脳腫瘍でも言語関連領域が侵されれば起こります。てんかんでも発作時・発作後の一過性失語や、関連領域の機能障害に伴う言語症状を呈し得ます。発達障害は言語獲得過程からみられる神経発達上の問題で、獲得済み言語の喪失という失語症の枠組みとは区別します。心的外傷に伴う発話・コミュニケーション障害はあり得ても、それだけでは脳の器質的言語障害である失語症の原因とはしません。

選択肢の確認

1．「a,b」は脳炎aもてんかんbも脳機能を障害し失語症状を生じ得ます。
2．「a,e」は脳炎aと脳腫瘍eはいずれも言語野病変の原因になります。
3．「b,c」は発達障害cは誤りですが、てんかんbまで誤りとはいえません。
4．「c,d」は発達障害と心的外傷が失語症の典型的原因ではない組合せで正答です。
5．「d,e」は心的外傷dは誤りですが、脳腫瘍eは失語症の原因です。

覚えるポイント

失語症では「獲得後」「大脳病変」「言語全般の障害」が鍵です。発達性言語障害や心因性症状、構音・音声だけの障害と区別します。