22AM059｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

原発性進行性失語のロゴペニック型では喚語困難に加え、音韻性短期記憶低下による文・句の復唱障害が中核です。「復唱はできる」は誤りです。

解説

原発性進行性失語は言語障害が初発・前景となって徐々に進行する症候群です。ロゴペニック型は単語検索の停止と文・句の復唱障害が特徴で、単語理解や運動性発話は初期に比較的保たれます。意味型は単語意味と物品知識が失われ、呼称障害、規則的な読みへ引かれる表層性失読・失書を示します。非流暢／失文法型は努力性発話、失文法、発語失行を示し、電文体発話となることがあります。背景病理は一対一ではないものの、非流暢／失文法型は前頭側頭葉変性症の臨床像として現れ得ます。型分類では復唱、単語理解、文法、運動性発話を比較します。

選択肢の確認

1．「ロゴペニック型では復唱はできる」は文・句の復唱障害に反し、誤りなので正答です。
2．「意味型では表層性失読・失書」は規則化読み・書字としてみられます。
3．「意味型では単語理解障害と呼称障害」は中核的特徴です。
4．「非流暢／失文法型は前頭側頭葉変性症で出現」は妥当です。
5．「非流暢／失文法型では電文体発話」は失文法によって生じ得ます。

覚えるポイント

ロゴペニック＝喚語＋文復唱、意味型＝語義喪失、非流暢／失文法型＝努力性・失文法・発語失行と対応させます。